Curva glicêmica

  Exame de sangue feito, principalmente, para o diagnóstico do diabetes e serve para medir a capacidade do organismo de processar uma quantidade excessiva de glicose (condição conhecida como hiperglicemia) em um determinado tempo. 

  O sangue é colhido pela manhã, após jejum (de 10 a 12 horas) para verificar a taxa padrão de açúcar (glicose). Em seguida, a pessoa ingere uma espécie de xarope contendo glicose e uma nova coleta de sangue é realizada duas horas após a ingestão. Em algumas situações, a critério médico, a coleta do sangue poderá ser feita em intervalos de tempo maiores ou menores, podendo chegar a seis horas de duração

  Para realizar o exame, o paciente não poderá, sob hipótese alguma, usar laxantes antes. Também são vetados fumo e atividade física, mas não há restrição ao consumo de água. Em caso de diarréia ou uso de medicamentos, é preciso informar ao profissional de saúde que está realizando o procedimento. 

  Valores de referência 
 Em jejum: glicose abaixo de 100 mg/dL.

Após duas horas da ingestão da carga de glicose: abaixo de 140 mg/dL.

Valores acima, respectivamente, de 125 e 200, são considerados quadro de diabetes mellitus.

Valores intermediários, sugestivos de pré-diabetes ou inconclusivos, podem demandar a repetição do exame em outra data e/ou a mudança do intervalo de tempo das coletas de sangue.  

Creatinina

  Exame que mede os níveis da creatinina, substância que resulta do metabolismo da creatina, essencial para a energia muscular. É um indicador das condições dos rins, avaliando sua capacidade de filtração. Valores aumentados apontam diminuição da função renal, desidratação, obstrução do trato urinário ou doenças musculares. Os níveis diminuídos podem indicar gravidez e massa muscular reduzida

  O exame pode ser feito por coleta de sangue ou pela análise de uma pequena quantidade de urina e é necessário jejum de quatro horas. Exercícios físicos muito intensos antes do exame podem alterar o resultado. 

 Valores de referência

Crianças até 12 anos = 0,3 a 0,8 mg/dL

Mulheres adultas = 0,6 a 1,0 mg/ dL

Homens adultos = 0,8 a 1,2 mg/dL

 

 

Colposcopia

  Exame para a visualização do colo uterino, que é utilizado para detectar lesões pré-neoplásicas e neoplásicas (tumores) no colo do útero. Através dele é possível direcionar biópsias em locais onde são detectadas as alterações.


  O procedimento é realizado no consultório médico, com a utilização de lentes de aumento. O médico aplica soluções que produzem reações no tecido examinado, apontando situação de normalidade ou lesões. Se houver lesão, é feita coleta de um pequeno fragmento para análise.

  Para realizar é necessário abstinência sexual no dia anterior ao exame e a mulher não pode estar menstruada.

  O resultado é fornecido por um laudo, com a descrição das alterações percebidas durante o exame e a impressão diagnóstica. O diagnóstico definitivo do tipo de lesão (caso encontrada alguma) depende do resultado da biópsia.

Colonoscopia

  Exame endoscópico que permite a visualização do interior do intestino grosso e da parte final do intestino delgado (íleo). É realizado para detectar e ajudar no acompanhamento de diversas doenças do intestino como câncer de cólon, doença inflamatória intestinal, sangramento digestivo baixo (o intestino grosso), diverticulite, entre outras. Em muitos casos, também possibilita ao médico retirar pólipos que crescem nas paredes do intestino e controlar sangramentos na mucosa intestinal.


  A Colonoscopia  é feita com o paciente sedado. O médico introduz o aparelho no orifício anal. Na extremidade, uma minicâmera transmite as imagens do interior do intestino para um monitor colorido. Caso encontre algum pólipo ou sangramento na mucosa do intestino, o médico pode usar o aparelho para retirar o pólipo ou para conter o sangramento.

  Para sua realização, o intestino grosso precisa estar completamente limpo. Na véspera do exame, o paciente deverá alimentar-se apenas com dieta líquida e fazer uso de laxantes.
O preparo inicial será complementado no local do exame, com quatro a cinco copos do medicamento Manitol diluído em suco de laranja. Duas a três horas após a ingestão do Manitol, ele vai sendo eliminado pelo intestino, deixando-o limpo e em condições de iniciar o exame. Os medicamentos usados diminuem os reflexos de atenção por algumas horas. Por isso, é recomendável ir acompanhado e não dirigir veículos ou operar máquinas.

  O resultado é um laudo, no qual o médico assistente relata  o que visualizou ao longo do exame e que procedimento diagnóstico (biópsia) ou terapêutico (retirada de um pólipo, coagulação de um sangramento) foi feito. Caso seja retirada alguma amostra, o paciente deverá aguardar o resultado da análise feita por um patologista.

Clamídia (por PCR)

 

  Teste para rastreamento da bactéria Chlamydia trachomatis pela técnica conhecida como PCR. A vantagem do teste molecular é apresentar maior sensibilidade que a pesquisa de anticorpos no sangue.

 

  Com este exame é possível a confirmação diagnóstica da infecção pela Clamídia, que é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns no mundo, sendo mais frequente em mulheres. A doença pode levar à inflamação do colo uterino ou das tubas uterinas, podendo provocar infertilidade.

 

Citomegalovírus

  Exame de sangue que pesquisa anticorpos (IgG e IgM) para o citomegalovírus (CMV). A citomegalovirose é uma doença comum e raramente causa problemas em pessoas saudáveis, mas pode provocar complicações em quem está com o sistema imunológico fragilizado.

 

  A citomegalovirose congênita transmitida da mãe para filho na gravidez costuma ser grave, principalmente se contraída no começo da gestação. O bebê pode ter problemas psicomotores ou deficiências auditivas e visuais. Quem contrai a doença permanece com o vírus em estado latente pelo resto da vida.

 

  O exame serve para rastrear ou descartar a infecção pelo CMV e não é necessário preparo especial  para sua realização.

 

  Valores de referência

IgM 

Índice < 0,80 = Negativo

Índice 0,80 a 1,20 = Indeterminado

Índice > 1,20 = Reagente

 

IgG

Negativo

 

Cintilografia miocárdica

  Este exame de diagnóstico por imagem usa pequenas quantidades de substâncias radioativas (radioisótopos) para produzir imagens do coração. A mais comum é a cintilografia de perfusão miocárdica. As imagens produzidas servem para avaliar o suprimento de sangue ao músculo cardíaco em repouso, durante o exercício ou em estresse induzido por medicamentos. Serve para avaliar dores torácicas, angina e o dano causado pelo infarto do miocárdio.

 

  Para o procedimento, o paciente recebe na veia pequenas quantidades de uma substância radioativa, que emite as radiações registradas por uma máquina que gera imagens do coração. O exame é feito primeiro em repouso e depois repetido no pico do esforço do teste ergométrico, comparando as duas situações.

 

  Antes do exame deve-se evitar a ingestão de substâncias como café, chocolate, chás. Na maioria dos casos, não há contraindicações ou reações à substância que é injetada no paciente.

 

  O resultado é registrado em um laudo com a interpretação médica das imagens obtidas no exame.

 

Cateterismo cardíaco

  É um procedimento invasivo que facilita a realização de exames cardíacos, como a cineangiocoronariografia e a ventriculografia. Ele consiste em introduzir um tubo maleável – o cateter – até o coração através de uma artéria (em geral da região da virilha). O cateter permite a administração de injeções de contraste para identificar a existência de placas de gordura nas artérias ou de qualquer outra anormalidade na região.

  Com o cateterismo é possível verificar se as artérias coronárias estão ou não obstruídas, parcial ou totalmente (cineangiocoronariografia). É utilizado também para avaliação da pressão e do conteúdo do oxigênio do sangue no átrio e nos ventrículos do coração (ventriculografia). Serve também para avaliação de doença valvular e congênita do coração.

  Para o procedimento, o paciente é anestesiado (anestesia local ou geral de curta duração, a critério médico) e o médico introduz o cateter, conduz o tubo até o local desejado, injeta o contraste e realiza uma série de exames de raio X com o paciente em diferentes posições.

Para realização é necessário jejum prévio de pelo menos seis horas e o paciente deve estar com um acompanhante. O resultado é demonstrado por laudo com a interpretação do médico, baseada nas imagens obtidas durante o cateterismo.

Capacidade de fixação do ferro

  Este exame serve para medir a capacidade de algumas proteínas de se ligarem ao ferro e fazerem o transporte deste mineral no sangue. É útil no diagnóstico de anemias e de desvios metabólicos produzidos por algumas doenças graves, como alguns tipos de câncer.

  Para realizar, é preciso jejum de oito horas para  adultos e de quatro horas para crianças.

  Valores de referência
Capacidade Total (TIBC): 250 a 410 µg/dL
Capacidade Latente (UIBC): 140 a 280 µg/dL
Índice de Saturação da Transferrina (IST): 20 a 50%

Campo visual

   Campo visual:

   Também chamado de campimetria, este exame é a avaliação subjetiva do campo de visão de cada olho. Com ele, é possível identificar lesões de campo visual causadas por doenças oculares como glaucoma ou a neurite (inflamação do nervo ocular), ou por compressão, em casos de doenças tumorais do sistema nervoso central ou de acidente vascular cerebral (AVC).

 

   Para realizar, o médico utiliza pontos luminosos de diferentes tamanhos e intensidades, que são apresentados em diferentes locais do campo visual para cada olho. O paciente informa (com sinal sonoro) se conseguiu identificá-los.

 

   Não é preciso preparo para a realização da campimetria. O resultado esperado é que o paciente não relate baixa sensibilidade ou ausência de sensibilidade aos estímulos luminosos apresentados.

 

Broncoscopia

   Broncoscopia:

   É o exame por endoscopia das vias respiratórias que permite a visualização e a manipulação da cavidade nasal, da faringe, da laringe, das cordas vocais, da traqueia e da árvore brônquica. É realizado para visualizar, remover ou colher material (células, amostras de tecido) dos brônquios, com o objetivo de diagnosticar doenças infecciosas (principalmente tuberculose e doenças causadas por fungos) e neoplásicas (tumorais).

 

   O exame é feito com sedação e, dependendo do caso, com anestesia geral. O médico pode introduzir o aparelho pelas fossas nasais (buracos do nariz), pela boca ou por ambos. Antes da passagem do aparelho, é aplicado um anestésico local no nariz e na boca. À medida que o broncoscópio avança nas vias aéreas, é aplicado mais anestésico para evitar a tosse.

 

   Antes do exame, podem ser ministrados alguns medicamentos para secar as secreções da boca e das vias aéreas. É necessário jejum de oito horas e avaliação clínica antes do exame.

 

   O resultado é fornecido em um laudo, emitido pelo médico que realizou o exame e posteriormente complementado pelos resultados dos materiais colhidos durante o procedimento.

Antibiograma

  Antibiograma:
   É um teste laboratorial que mede a resistência bacteriana a um grupo de antibióticos, que serve para estabelecer um tratamento específico e mais eficaz para um determinado agente bacteriano.

   A partir de amostra de urina, sangue, escarro, líquido espinhal ou fezes, entre outras, as bactérias são cultivadas e colocadas sob condições especiais, expostas a diversos antibióticos para que seja observado quais deles inibem sua multiplicação. Para este exame não é necessário preparo especial.

   Os resultados informam a sensibilidade ou a resistência da bactéria isolada aos antibióticos relacionados no teste.

Angiotomografia

   Angiotomografia
   É uma tomografia computadorizada dos vasos sanguíneos, que ajuda na detecção de anormalidades nas estruturas dos vasos sanguíneos. Também é utilizado para analisar doenças do pericárdio (membrana que envolve o músculo do coração), da artéria aorta, coágulos ou tumores.

   Para realizar, é necessário jejum absoluto (alimentos e água) de 4 horas, pois o exame exige o uso de contraste injetado na veia. Por conta disso, é necessário verificar se o paciente tem alergia ao iodo ou insuficiência renal. Às vezes, a critério médico, é necessário interromper o uso de algum medicamento.
  O resultado da angiotomografia é relatado em um laudo com a interpretação do médico.

Ácido Úrico

   Ácido Úrico
   A medição do ácido úrico por exame de sangue ou urina é feita para avaliar os níveis da substância no organismo e serve para diagnosticar doenças como gota, artrite e cálculos renais.

   Para realizar o exame, é coletado sangue de uma veia do braço ou uma amostra da urina, não sendo necessário preparo prévio.

   Valores de referência
   Exame de sangue
- Homens: 2,5 a 7,0 mg/dL = 149 a 416 mmol/L

- Mulheres: 1,5 a 6,0 mg/dL = 89 a 357 mmol/L

Exame de urina
- 250 a 750 mg/24 horas = 1,5 a 4,5 mmol/24 horas