Anemia hemolítica

  Anemia é a condição na qual o organismo não possui glóbulos vermelhos em quantidade suficiente. Os glóbulos vermelhos são responsáveis por fornecer oxigênio para os tecidos do corpo.
Em pessoas saudáveis, os glóbulos vermelhos duram por cerca de 120 dias antes de serem descartados pelo organismo. Na anemia hemolítica, os glóbulos vermelhos no sangue são destruídos antes do tempo normal, sem dar tempo de serem repostos pela medula óssea.

  CAUSAS:
  A anemia hemolítica ocorre quando a medula óssea não é capaz de repor os glóbulos vermelhos que estão sendo destruídos.
  A anemia hemolítica também tem sua forma autoimune, que ocorre quando o sistema imunológico identifica erroneamente seus próprios glóbulos vermelhos como corpos estranhos, desenvolvendo anticorpos que atacam as hemácias, destruindo-as muito prematuramente.
  O organismo também pode destruir os glóbulos vermelhos devido a certos defeitos genéticos que fazem com que os glóbulos vermelhos assumam formas anormais (como a anemia de células falciformes e anemia hemolítica devido à deficiência de G6PD).
Outras possíveis causas são:

• Coágulos em pequenos vasos sanguíneos
• Transfusão de sangue de um doador com um tipo sanguíneo que não corresponde ao seu.

FATORES DE RISCOS:
  Os fatores de risco para anemia hemolítica são, em termos gerais:

• Exposição a determinados produtos químicos, drogas e toxinas
• Infecções.

SINTOMAS:
  É possível que uma pessoa não apresente sintomas se a anemia hemolítica for branda. Se o problema se desenvolver lentamente, os primeiros sintomas podem ser:

• Mau humor
• Fraqueza ou cansaço mais frequente que o normal
• Dor de cabeça
• Problemas de concentração ou raciocínio.

Se a anemia piorar, outros sintomas podem surgir, como:

• Coloração azul no branco dos olhos
• Unhas frágeis
• Tontura leve ao levantar-se
• Palidez da pele
• Falta de ar
• Língua dolorida.

  DIAGNÓSTICO:
  Um hemograma completo pode ajudar a diagnosticar a anemia e oferecer algumas dicas do tipo e da causa do problema. As partes importantes de um hemograma completo incluem contagem de glóbulos vermelhos (RBC), hemoglobina e hematócrito (HCT).
Os seguintes exames podem identificar o tipo de anemia hemolítica:

• Contagem absoluta de reticulócitos
• Teste de Coombs direto
• Teste de Coombs indireto
• Teste de Donath-Landsteiner
• Aglutinina febril ou fria
• Hemoglobina livre no soro ou na urina
• Hemossiderina na urina
• Contagem plaquetária
• Eletroforese protéica sérica
• Haptoglobina sérica
• LDH sérica
• Urina e urobilinogênio fecal.

Um exame que mede a longevidade dos glóbulos vermelhos utilizando técnicas de rádio marcação também pode ajudar a diagnosticar a anemia hemolítica.

  TRATAMENTO:
  O tratamento depende do tipo e da causa da anemia hemolítica.

• Em casos de emergência, pode ser necessária transfusão sanguínea
• Para anemia hemolítica causada por doença autoimune, podem ser utilizadas drogas que reprimem o sistema imunológico
• Quando os glóbulos vermelhos estão sendo destruídos em ritmo acelerado, o organismo pode precisar de ácido fólico extra e suplementos de ferro para repor o que está sendo perdido.